Convegno: La buona informazione è la migliore medicina (3)
Portali sanitari: gestione e contenuti
Bibliocom 2002

L'informazione sui farmaci nei portali sanitari
Felice Musicco
Farmacista Dirigente IFO - Roma email: musicco@inwind.it web: http://web.tiscali.it/musicco

Abstract

L'evoluzione trascinata dalla assistenza basata sulle prove d'efficacia nelle modalità operative dei sistemi sanitari, coinvolge anche l'informazione sul farmaco. Il paziente al centro della pharmaceutical care (assistenza farmaceutica), rivede la documentazione e l'informazione necessaria, che punta a problema clinico e trattamenti terapeutici, piuttosto che al farmaco, inteso come scheda tecnica o foglio illustrativo dello stesso. Questi ultimi documenti sono facilmente ottenibili tramite i portali delle Aziende Farmaceutiche, che prevedono sempre una parte riservata al pubblico, una agli operatori sanitari. Società Scientifiche (la Società Italiana di Farmacia Ospedaliera, www.sifo.it, ad esempio), farmacie ospedaliere hanno attivato servizi di informazione indipendenti sul farmaco rivolti al paziente. Fonte di informazione sono inoltre il Ministero della Salute ed alcuni siti (www.pianetasalute.com, www.ciis.it ad esempio), spesso sponsorizzati.

Se dal paziente si ricevono preferibilmente "background question", dal clinico la domanda che ci si aspetta dovrà essere di tipo foreground, ovvero approfondita, mirata sul paziente e problema clinico, con una chiara definizione dei trattamenti terapeutici alternativi e dei risultati attesi in termini di beneficio clinico per il paziente. Se alla "background question" spesso risulterà appropriata una risposta che prevede la semplice consultazione della scheda tecnica o del bugiardino, alla "foreground" si applica una ricerca delle informazioni basata sulle evidenze, selezionando accuratamente la strategia di ricerca e fonti, effettuando una valutazione critica dei risultati. Fondamentale disporre in tempi rapidi degli articoli integrali di trials clinici, reviews, metanalisi, attestanti l'efficacia terapeutica, al fine di poter valutare criticamente tutti i lavori. Un "evidence based drug report" così preparato è auspicabile fonte informativa per medico e farmacista, facilmente consultabile ai fini dell'applicazione al caso clinico in esame.

Strumenti di questo tipo sono le basi di lavoro della Commissione di revisione del Prontuario Farmacologico Ospedaliero e del Comitato Etico.

Fondamentali sono gli strumenti che permettono una facile archiviazione della documentazione reperita ai fini di consultazione e studio.

"Evidence Based Report" è una applicazione gratuitamente scaricabile da www.download.com e www.zdnet.com predisposta per catalogare le informazioni in base alla tipologia della documentazione (reviews, metanalisi, trial clinici randomizzati, editoriali, linee guida). Sono contenuti i collegamenti alle principali fonti di evidenze cliniche disponibili su Internet. Le informazioni archiviate nel database sono quindi stampabili e consultabili per l'elaborazione di revisioni complete di trattamenti farmacologici.

Nella metodologia "evidence based" informazioni aggiornate e approccio critico sono elementi per la scelta della terapia nei quali è fondamentale la sinergia delle competenze di medici, farmacisti, bibliotecari.