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Ambulatorio Neurotossicità

L’Ambulatorio di Neurotossicità e Terapia del Dolore Neuropatico, insieme al Laboratorio di Neurofisiopatologia, rappresentano un elemento fondamentale nel percorso clinico-assistenziale del paziente oncologico. Questi servizi sono dedicati alla diagnosi e al trattamento delle complicanze neurologiche che possono colpire il sistema nervoso centrale e periferico in seguito a tumori o ai trattamenti oncologici come chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

L’ambulatorio si occupa in particolare di identificare e caratterizzare i danni neuropatici, che possono manifestarsi con sintomi di vario tipo, come formicolii, intorpidimento, debolezza muscolare o, soprattutto, dolore neuropatico e misto, spesso difficile da controllare. Il team medico offre un trattamento mirato per alleviare questi sintomi, migliorando così la qualità della vita del paziente attraverso un controllo clinico e terapeutico continuativo e personalizzato.

All’interno del percorso diagnostico, il paziente può accedere al Laboratorio di Neurofisiopatologia per eseguire esami specialistici che permettono di valutare la funzionalità del sistema nervoso e la natura del danno neurologico.

Referente Dott.ssa Laura Tufano
E-mail: laura.tufano@ifo.it

Diagnosi funzionale e monitoraggio integrato delle malattie neurologiche

La Neurofisiologia rappresenta un settore fondamentale dell’Istituto, specializzato nella diagnosi e nel monitoraggio delle patologie neurologiche attraverso lo studio dell’attività elettrica del sistema nervoso centrale e periferico. Attraverso l’utilizzo di metodiche strumentali avanzate, quali elettroencefalogramma (EEG), elettromiografia (EMG), potenziali evocati e monitoraggi neurofisiologici intraoperatori, la Neurofisiologia fornisce informazioni essenziali per la comprensione del funzionamento neurologico e la valutazione dell’entità e localizzazione del danno.

L’attività neurofisiologica si integra strettamente con il percorso diagnostico-terapeutico, supportando la definizione della diagnosi clinica e orientando le scelte terapeutiche, sia nel contesto oncologico sia nelle patologie neurologiche più ampie. Inoltre, il monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio garantisce la sicurezza e l’efficacia degli interventi chirurgici, minimizzando il rischio di danni neurologici.

Collabora attivamente con neurochirurghi, oncologi e altri specialisti per offrire una valutazione completa e multidisciplinare, che si estende anche alla fase di follow-up assicurando un controllo continuo e personalizzato dello stato neurologico del paziente.

Neurofisiologia Elettroencefalografia Elettromiografia Elettroneurografia EMG con stimolazione ripetitiva EMG singola fibra Potenziali Evocati Acustici Potenziali Evocati evento correlati Potenziali Evocati Magnetici motori

Potenziali Evocati Sensitivi Potenziali evocati trigemino/facciali Potenziali Evocati Visivi

Referente Dott. Antonio Tanzilli

Diagnosi, riabilitazione e supporto integrato delle funzioni cognitive.

La Neuropsicologia rappresenta una componente essenziale del percorso multidisciplinare dell’Istituto, dedicata alla valutazione, diagnosi e trattamento dei disturbi cognitivi e comportamentali associati a patologie oncologiche e neuro-oncologiche. Attraverso la somministrazione di test neuropsicologici standardizzati e specifici per i vari domini cognitivi, il neuropsicologo valuta le funzioni quali memoria, attenzione, linguaggio, funzioni esecutive e abilità visuo-spaziali.
Questa valutazione dettagliata permette di identificare con precisione le aree di compromissione e di definire un profilo cognitivo individualizzato, fondamentale per orientare la pianificazione riabilitativa. L’intervento neuropsicologico non si limita alla sola diagnosi, ma si estende alla progettazione e conduzione di programmi di riabilitazione cognitiva mirati, volti a migliorare le capacità residue, compensare i deficit e supportare il recupero funzionale. La valutazione permette, inoltre, di monitorare gli eventuali effetti cognitivi longitudinali dei trattamenti oncologici.

All’Istituto, la neuropsicologia opera in stretta collaborazione con neurologia, oncologia, psicologia, fisioterapia, integrandosi nel percorso di cura globale del paziente. Inoltre, presta particolare attenzione all’aspetto emotivo e comportamentale offrendo strategie di adattamento per pazienti e care-givers.

Il ruolo della Neuropsicologia si estende anche alla gestione della continuità assistenziale, fornendo strumenti e indicazioni utili per l’integrazione tra ospedale, territorio e ambiente domestico, con l’obiettivo di garantire un miglioramento duraturo della qualità di vita e dell’autonomia dei pazienti.

Neuropsicologia:

• Valutazioni cognitive;
• Riabilitazione neuropsicologica.

Gli interventi riabilitativi si collocano nell’ambito di un progetto globale che investe le problematiche oncologiche. Le attività di riabilitazione sono tese al recupero globale del soggetto e si svolgono in collaborazione ed in sinergia con i colleghi che effettuano gli interventi psicologici, sociali, occupazionali ed estetici, rivolti alle seguenti patologie:

• carcinoma della mammella: per la conservazione della articolarità dell’arto omolaterale all’intervento, per la prevenzione e cura del linfedema post-linfoadenectomia.
• carcinoma del colon-retto, prostata e vescica e genicologica: per la mobilizzazione precoce del paziente, per l’adattamento al nuovo schema corporeo e alla eventuale stomia, per disfunzioni sessuali e sfinteriche
• carcinoma del distretto cervico-facciale
• neoplasie di ossa e parti molli, comprendendo i casi di amputazione e di adattamento alle protesi (ortopedia oncologica)

Operiamo infine per un recupero precoce della stazione eretta e del trofismo muscolare e della prevenzione del decubito nei casi di pazienti costretti a lunga permanenza a letto o in rianimazione.

Nel caso di neuropatie periferiche e fatica causati da effetti tossici dei farmaci interveniamo con adozione di farmaci neuroprotettivi, interventi riabilitativi per il recupero dell’equilibrio, della stazione eretta e della deambulazione.

Visite ed Esami

La struttura di Neuroriabilitazione è dotata di ambienti (2 palestra attrezzata, box e stanze per trattamenti individuali) e di tecnologie che consentono l’erogazione di tutti i trattamenti previsti dal S.S.N. nell’ambito della riabilitazione:

• Rieducazione motoria individuale in motuleso segmentale semplice e complessa
• Mobilizzazione della colonna vertebrale
• Mobilizzazione altre articolazioni
• Esercizi posturali – propriocettivi
• Massoterapia distrettuale reflessogena
• Massoterapia per drenaggio linfatico
• Pressoterapia o presso-depressoterapia intermittente
• Scollamento aderenze cicatriziali
• Linfo taping
• Laser terapia
• Ultrasuonoterapia
• Esercizi respiratori
• Terapia occupazionale
• Risoluzione manuale di aderenze articolari
• Esercizi respiratori
• Bendaggi compressivi per linfedemi e problematiche muscolari
• Valutazione di funzione muscolare