1. L'attività della Chirurgia Senologica

L’attività della Chirurgia senologica è finalizzata ad assicurare elevati standard di terapia e assistenza, a collaborare nella ricerca clinica e di base e ad attuare nuove strategie terapeutiche con particolare attenzione alle seguenti patologie: carcinoma della mammella, melanoma, sarcoma.
La Chirurgia Senologica è all’avanguardia nello sviluppare trattamenti loco-regionali integrati nell’ottica di modificare in senso positivo la storia naturale della malattia neoplastica e la qualità di vita dei pazienti oncologici con tempi di degenza limitati (day surgery, week surgery) e dimissione protetta di pazienti con reperibilità H24.
Tra questi citiamo:

• chirurgia oncoplastica con tecnica scareless (volume displacement e volume replacement) che mira a coniugare la radicalità oncologica con quello estetico minimizzando l’esito cicatriziale;
• chirurgia ricostruttiva immediata nei casi di mastectomia e soluzioni risparmiatrici di cute e del complesso areola capezzolo (Skin-nipple sparing, Skin reducing);
• chirurgia delle recidive loco-regionali con soluzioni ricostruttive avanzate (lembi muscolari, lembi liberi);
• radioterapia intraoperatoria (IORT) in pazienti selezionate affette da carcinoma della mammella;
• chirurgia del linfonodo sentinella (linfoscintigrafia, verde indocianina) con esame istologico intra-operatorio nei casi di carcinoma mammario;

2. Punti di eccellenza

Trattamento chirurgico della Patologia Mammaria (benigna e maligna).
Interventi di asportazione, quadrantectomia/oncoplastica, mastectomia semplice/radicale/sottocutanea/nipple sparing/skin reducing, ricerca del linfonodo sentinella (esame istologico estemporaneo con riscontro immediato di eventuali metastasi linfonodali), linfoadenectomie radicali, radioterapia intra-operatoria in casi selezionati. La chirurgia oncoplastica di primo e secondo livello viene attuata sulla base di una precisa conoscenza e microdissezione dell’anatomia chirurgica vascolare del cavo ascellare e dei vasi perforanti della parete toracica.

L’ambulatorio di Patologia Mammaria è di II livello per patologia sospetta o accertata. L’organizzazione delle procedure diagnostiche è stata organizzata secondo le regole della Breast Unit in stretta collaborazione con la Radiologia Senologica, la Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, l’Anatomia Patologica, l’Oncologia Medica, la Radioterapia e la psico-oncologia con riunioni multidisciplinari bi-settimanali (DMT diagnostico, DMT clinico, Moilecular Tumor Board in casi selezionati). Le scelte terapeutiche multidisciplinari seguono un algoritmo personalizzato e condiviso secondo una visual map informatizzata alla luce delle complessità previste dai trattamenti pianificati sulla base dei profili bio-patologici della neoplasia.

Trattamento chirurgico del Melanoma: asportazione del melanoma primitivo, intervento di ampliamento con ricerca del linfonodo sentinella e, in caso di positività, linfoadenectomia radicale dei distretti interessati. Trattamento ipertermico antiblastico in circolazione extra-corporea per palliazione del melanoma localmente avanzato degli arti. Elettrochemioterapia in collaborazione con la Chirurgia Plastica dell’Istituto San Gallicano.

Trattamento chirurgico dei Sarcomi delle parti molli: L’Unità Operativa mantiene la conoscenza specialistica chirurgica di tale patologia (Wide excision, compartimentectomia, amputazione o disarticolazione, trattamento ipertermico-antiblastico in circolazione extra-corporea per i sarcomi degli arti in stadio avanzato come trattamento palliativo limb sparing), sebbene i pazienti venga re-diretto preferenzialmente alla U.O.C. Ortopedia.

3. Visite / Esami

L’attività dell’Unità di Chirurgia Senologica si articola in:

• Visite ambulatoriali
  Si effettuano il martedì e il giovedì dalle ore 08.00 alle ore 14.00, piano -1
  Tel. 0652665090-5137-5600
  Il servizio ambulatoriale è prenotabile tramite RECUP regionale al numero 06 9939 con impegnativa del medico curante per “Visita ambulatoriale di chirurgia oncologica senologica”
• Medicazioni
  Si effettuano il lunedì alle ore 11:00, il mercoledì e il venerdì ore 09.00
  presso l’ambulatorio medicazioni piano 0, stanze 6-7
  Tel. 06 52666028
  Coordinatore Infermieristico: Tel 06 52666967
• Chirurgia ambulatoriale
  Venerdì
• Day surgery
  Mercoledì e giovedì
  Palazzina E, piano 6, ascensori 3-4
  Tel 0652665065
  Responsabile Infermieristico: Giancarlo Brugnoletti

4. Dove siamo / Modalità di accesso

L’ambulatorio di Patologia Mammaria svolge una attività di secondo livello, L’ambulatorio di Chirurgia Generale svolge attività di consulenza per tutte le altre patologie.

Ricoveri ordinari: I ricoveri sono tutti programmati ed avvengono in modalità di week surgery. La totalità dei pazienti candidati ad intervento chirurgico vengono valutati da un punto di vista clinico-strumentale ed anestesiologico in regime di preospedalizzazione.
Il servizio di Psico-oncologia assicura una costante presenza pre e post operatoria per la qualità della vita dei pazienti.
Il reparto di degenza è raggiungibile seguendo la linea arancione, ascensori  N-O, 4° piano, in cui confluisce il  reparti di degenza della  Chirurgia Plastica e Ginecologia Oncologica ai fini di una ottimizzazione dell’approccio plurispecialistico della patologia oncologica femminile.
Le stanze di degenza sono doppie, climatizzate con servizi all’interno.

Day Surgery: La tipologia di ricovero prevede la dimissione della paziente in giornata o in quella successiva (one day surgery) a seconda della complessità della prestazione chirurgica. Salvo controindicazioni di ordine anestesiologico le seguenti prestazioni oncologiche vengono erogate secondo la modalità one-day surgery: quadrantectomia, mastectomia senza ricostruzione immediata, asportazione linfonodo sentinella, linfadenectomia ascellare, linfadenectomia sopraclaveare, linfadenectomia inguinofemorale, radioterapia intraoperatoria.

Per le prenotazioni consultare la pagina Prenotare visite ed esami
Per prenotare prestazioni in attività libero professionale consultare la pagina Prenotare in intramoenia

5. Pubblicazioni

Per le pubblicazioni scientifiche consultare con il nome dei singoli specialisti PubMed

6. Video di approfondimento

7. Modulistica informativa per le prestazioni