Chirurgia Senologica

Botti Claudio
Chirurgia Senologica

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Curriculum Vitae

L’attività della Chirurgia senologica è finalizzata ad assicurare elevati standard di terapia e assistenza, a collaborare nella ricerca clinica e di base e ad attuare nuove strategie terapeutiche con particolare attenzione alle seguenti patologie: carcinoma della mammella, melanoma, sarcoma.
La Chirurgia Senologica è all’avanguardia nello sviluppare trattamenti loco-regionali integrati nell’ottica di modificare in senso positivo la storia naturale della malattia neoplastica e la qualità di vita dei pazienti oncologici con tempi di degenza limitati (day surgery, week surgery) e dimissione protetta di pazienti con reperibilità H24.
Tra questi citiamo:
– chirurgia oncoplastica con tecnica scareless (volume displacement e volume replacement) che mira a coniugare la radicalità oncologica con quello estetico minimizzando l’esito cicatriziale;
– chirurgia ricostruttiva immediata nei casi di mastectomia e soluzioni risparmiatrici di cute e del complesso areola capezzolo (Skin-nipple sparing, Skin reducing);
– chirurgia delle recidive loco-regionali con soluzioni ricostruttive avanzate (lembi muscolari, lembi liberi);
– radioterapia intraoperatoria (IORT) in pazienti selezionate affette da carcinoma della mammella;
– chirurgia del linfonodo sentinella (linfoscintigrafia, verde indocianina) con esame istologico intra-operatorio nei casi di carcinoma mammario;

Punti di eccellenza:
Trattamento chirurgico della Patologia Mammaria (benigna e maligna).
Interventi di asportazione, quadrantectomia/oncoplastica, mastectomia semplice/radicale/sottocutanea/nipple sparing/skin reducing, ricerca del linfonodo sentinella (esame istologico estemporaneo con riscontro immediato di eventuali metastasi linfonodali), linfoadenectomie radicali, radioterapia intra-operatoria in casi selezionati. La chirurgia oncoplastica di primo e secondo livello viene attuata sulla base di una precisa conoscenza e microdissezione dell’anatomia chirurgica vascolare del cavo ascellare e dei vasi perforanti della parete toracica.

L’ambulatorio di Patologia Mammaria è di II livello per patologia sospetta o accertata. L’organizzazione delle procedure diagnostiche è stata organizzata secondo le regole della Breast Unit in stretta collaborazione con la Radiologia Senologica, la Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, l’Anatomia Patologica, l’Oncologia Medica, la Radioterapia e la psico-oncologia con riunioni multidisciplinari bi-settimanali (DMT diagnostico, DMT clinico, Moilecular Tumor Board in casi selezionati). Le scelte terapeutiche multidisciplinari seguono un algoritmo personalizzato e condiviso secondo una visual map informatizzata alla luce delle complessità previste dai trattamenti pianificati sulla base dei profili bio-patologici della neoplasia.

Trattamento chirurgico del Melanoma: asportazione del melanoma primitivo, intervento di ampliamento con ricerca del linfonodo sentinella e, in caso di positività, linfoadenectomia radicale dei distretti interessati. Trattamento ipertermico antiblastico in circolazione extra-corporea per palliazione del melanoma localmente avanzato degli arti. Elettrochemioterapia in collaborazione con la Chirurgia Plastica dell’Istituto San Gallicano.

Trattamento chirurgico dei Sarcomi delle parti molli: L’Unità Operativa mantiene la conoscenza specialistica chirurgica di tale patologia (Wide excision, compartimentectomia, amputazione o disarticolazione, trattamento ipertermico-antiblastico in circolazione extra-corporea per i sarcomi degli arti in stadio avanzato come trattamento palliativo limb sparing), sebbene i pazienti venga re-diretto preferenzialmente alla U.O.C. Ortopedia.

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