Come richiedere documentazione sanitaria

Come si richiede

Di persona:
▪ Dal lunedì al venerdì dalle ore 7.30 alle ore 16.45
(presso tutti gli sportelli di Accettazione)
▪ Sabato dalle ore 8.00 alle ore 13.00
(presso sportelli hall centrale piano 0)

 

Via FAX:

▪ compilare correttamente in tutte le sue parti il modulo predisposto

▪ effettuare il versamento del costo unitario della copia del documento da richiedere,  più le spese di spedizione di Euro 5,17 a mezzo bonifico bancario intestato a Istituti Fisioterapici Ospitalieri Unicredit Banca di Roma,  codice IBAN  IT58J0200805316000400000886, con la specifica della causale (cartella clinica), qualora si richieda la spedizione della documentazione

▪ inviare foglio di richiesta e di ricevuta di versamento via fax al n. 06 52662329

N.B. La copia della documentazione clinica richiesta sarà disponibile per 180  giorni dalla data prevista per la consegna; si avverte l’utenza che, superato il suddetto periodo,  la copia verrà distrutta  e  per ottenerla sarà necessario  procedere ad un nuovo pagamento.

 

Per ulteriori informazioni si prega  contattare l’Archivio Cartelle Cliniche al n. telefonico
▪ 06 52662754  per documentazione sanitaria rilasciata dall’Istituto Regina Elena
▪ 06 52666787  per documentazione sanitaria rilasciata dall’Istituto San Gallicano

nei seguenti giorni ed orari: dal Lunedi al Venerdi dalle ore 12.00 alle ore 13.30

Quanto costa


Costi di una copia di cartella clinica o cartellino ambulatoriale
▪ Euro 10,33 per ricovero ordinario
▪ Euro 5,16 per Day Hospital o Day Surgery o Trattamento Radioterapico
▪ Euro 2,58 per un cartella ambulatoriale o certificato di radioterapia
▪ Euro 5,17 eventuale costo aggiuntivo per la spedizione a mezzo raccomandata
L’importo indicato si riferisce ad una singola copia
▪ Per ottenere la relazione medica il paziente deve prenotare ed effettuare la visita

Chi può ritirare la cartella clinica


 dal diretto interessato se maggiorenne, munito di documento di riconoscimento
▪ da un genitore o da un tutore, muniti di documento di riconoscimento
▪ dal delegato munito del proprio documento di riconoscimento, di delega in carta semplice e fotocopia del documento del delegante
 un erede in linea diretta, in caso di decesso del paziente,munito del proprio documento di riconoscimento, previa sottoscrizione di atto notorio

Orario e sedi ritiro copie cartelle cliniche

Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 13.00 presso Atrio principale
Il sabato dalle ore 08.00 alle ore 12.00 presso Atrio principale

Modalità di ritiro copia cartella clinica


dal diretto interessato se maggiorenne, munito di documento di riconoscimento
da un genitore o da un tutore, muniti di documento di riconoscimento
dal delegato munito del proprio documento di riconoscimento, di delega in carta semplice e fotocopia del documento del delegante
da un erede in linea diretta, in caso di decesso del paziente,munito del proprio documento di riconoscimento, previa sottoscrizione di atto notorio
N.B. La copia della documentazione clinica richiesta sarà disponibile per 180  giorni dalla data prevista per la consegna; si avverte l’utenza che, superato il suddetto periodo,  la copia verrà distrutta  e  per ottenerla sarà necessario  procedere ad un nuovo pagamento.

 

Per  ulteriori informazioni si prega  contattare l’Archivio Cartelle Cliniche al n. telefonico

06 52662754  per documentazione sanitaria rilasciata dall’Istituto Regina Elena
06 52666787  per documentazione sanitaria rilasciata dall’Istituto San Gallicano

nei seguenti giorni ed orari: dal Lunedi al Venerdi dalle ore 12.00 alle ore 13.30

Documenti scaricabili:
Modulo Richiesta Documentazione Sanitaria
Delega Ritiro Documentazione Sanitaria

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