Carcinomi della Tiroide e TSH Umano ricombinante

La nostra struttura di Endocrinologia è da sempre impegnata sul fronte della diagnosi e della cura dei tumori tiroidei.

Dopo l’intervento chirurgico, una volta posta la diagnosi di carcinoma della tiroide, in tutti i casi, anche quelli sottoposti a lobo-istmectomia tiroidea, è previsto il trattamento con l’ormone tiroideo (levotiroxina) con il duplice obiettivo di sostituire l’ormone endogeno e di sopprimere i livelli di TSH, onde evitare una stimolazione alla crescita tumorale.
Dopo il trattamento chirurgico i pazienti sono regolarmente seguiti in follow-up presso la struttura di Endocrinologia per effettuare i periodici controlli clinici, di laboratorio e strumentali.
Tutti i pazienti affetti da carcinoma della tiroide sono sottoposti a controlli clinici periodici (follow-up) che prevedono, oltre all’esame obiettivo, la valutazione attraverso l’esecuzione di accertamenti laboratoristico-strumentali, dello stato di malattia. La frequenza ottimale dei controlli di follow-up sarà personalizzata a seconda della stadiazione di malattia del paziente.
Nel corso del follow-up del carcinoma differenziato della tiroide, la valutazione ottimale della presenza di eventuali residui o recidive di malattia, si ottiene dopo la sospensione della terapia ormonale con L-tiroxina che permette il rialzo dei valori di TSH. La sospensione della terapia con L-tiroxina pone il paziente in una condizione di ipotiroidismo con notevole compromissione della capacità lavorativa e della qualità della vita.
Attualmente, grazie alla autorizzazione all’uso del TSH ricombinante (rhTSH, Thyrogenâ) per scopi diagnostici, mediante la somministrazione di questo farmaco si ottengono valori di TSH adeguati per le procedure diagnostiche, mentre i pazienti rimangono in una condizione di eutiroidismo, non essendo necessaria la sospensione dell’ormone tiroideo.
La nostra struttura di Endocrinologia effettua il test ambulatoriale dopo stimolo con rh-TSH per il dosaggio plasmatico della Tg per tutti i pazienti affetti da carcinoma differenziato della tiroide eleggibili e seguiti in follow up.

Data la notevole prevalenza delle forme differenziate, la maggior parte dei pazienti affetti da tumore della tiroide avrà un’ottima prognosi quando la neoplasia sarà diagnosticata precocemente e trattata da medici esperti nella gestione di questo tipo di patologia.

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